Dada la importancia de esta enfermedad psiquiátrica y el impacto biopsicosocial que esta conlleva se elaboró esta presentación con el objetivo central de dar a conocer los aspectos más relevante de esta enfermedad mental denominada Trastorno Bipolar. 

Restrepo A. & Acevedo V. (2009) Evaluación del funcionamiento de una familia  con un adolescente con Trastorno Afectivo Bipolar [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://portales.puj.edu.co/psicorevista/components/com_joomlib/ebooks/PS12-11.pdf

El artículo describe la evaluación del funcionamiento de una familia con un miembro adolescente con diagnóstico de trastorno afectivo bipolar. La información recogida se analizó utilizando una matriz con cuatro categorías: límites interpersonales, comunicación, ciclo vital individual y familiar y creencias familiares. Los principales hallazgos evidencian alteraciones en las cuatro áreas evaluadas. Se encontraron límites rígidos y cohesión baja entre los miembros, altos niveles de conflicto al interior de los subsistemas, niveles de emoción expresada elevados, atascamiento respecto a las tareas de desarrollo individuales de los miembros y creencias asociadas a la vida familiar que dificultaron un manejo más adecuado de la enfermedad. Se destaca la importancia de la evaluación sistémica del funcionamiento familiar  como herramienta útil para direccionar los procesos de intervención de estas familias

Martínez J. González C. & Sotomayor C. (2004) Bipolaridad tipo III en niños: Una situación no diagnosticada [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062004000500002&lang=pt&tlng=es

Introducción: Los antidepresivos se han asociado a viraje desde depresión a hipomanía o manía.Objetivo: Dar a conocer el viraje farmacológico y su implicancia en el diagnóstico de la bipolaridad tipo III. Metodología: Se revisa la literatura, presentando una actualización sobre la manía e hipomanía farmacógena y sus implicancias para la clínica. Resultados: El viraje por antidepresivos es mayor en depresión bipolar, con el uso de tricíclicos y depende directamente del tiempo de la terapia antidepresiva. Conclusión: Los unipolares que viran con antidepresivos serían más bien bipolares que no han desarrollado aún la otra fase de modo espontáneo. El viraje farmacológico es el mejor predictor para el desarrollo de enfermedad bipolar con una especificidad del 100%, por lo que se les denomina “pseudounipolares”, englobándolos dentro del espectro bipolar como “bipolares tipo III”.

Amar K. et al (2005) Ateneo bibliográfico: Los médicos de atención primaria nos olvidamos de pensar en el trastorno bipolar [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.foroaps.org/files/pagina_78_ateneo.pdf

¿Por qué este estudio?

Para pensar que un paciente tiene trastorno bipolar (TB) se necesitan uno o más episodios de síntomas maníacos (animo eufórico o irritable, pensamiento acelerado, disminución de la necesidad de dormir, dialogo profuso e involucramiento en actividades riesgosas). La hipomania y la manÌa comparten los mismos síntomas pero difieren en la duración del episodio y en su repercusión sobre la vida de los pacientes. El diagnostico de TB puede ser dificultoso ya que los pacientes tienden a consultar durante los periodos de depresión y no cuando est·n en la fase maníaca. Ademas, los médicos de atención primaria no suelen preguntar rutinariamente acerca de episodios maníacos previos frente a un paciente depresivo. Sin embargo, determinar si la depresión es parte de un trastorno bipolar o no, es esencial para el manejo terapéutico de estos pacientes ya que tratarlos con antidepresivos podría precipitar la manÌa o el ciclado rápido entre manía y depresión, y la no instauración de estabilizadores del ánimo se asocia a un peor pronóstico

Medina E. Molina H. & Sanchez S. (2008) Efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v25n3/a04v25n3.pdf

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar. Materiales y métodos. Diseño observacional de cohortes no concurrente. Se incluyeron 170 registros de pacientes con trastorno bipolar atendidos en la Consulta Externa del Hospital Víctor Larco Herrera durante el periodo 2001-2005. Los datos fueron registrados en una ficha y después a una base de datos en SPSS 15. Se usó OR e IC 95% para valorar la asociación entre el consumo de alcohol y la buena o mala evolución del paciente bipolar. Se usó regresión logística para controlar potenciales confusores. Resultados. La edad promedio fue 45 años, el 29,4% fueron varones y el 31,8% consumían alcohol. El 85,9% presentaban trastorno bipolar I y el 14,1% bipolar II. La mediana del número de recurrencias y de intentos de suicidio en los que consumían alcohol fue de cuatro y uno respectivamente, en comparación con 1 y 0 en los que no consumían. De 40 pacientes con mala evolución, el 77,5%, consumían alcohol (con o sin cocaína), en comparación con solo 17,7% de los 130 pacientes que tuvieron buena evolución (OR: 9,5; IC: 2,6 - 34,9). Los pacientes que consumían alcohol mas cocaína tuvieron mayor riesgo de tener mala evolución (OR: 26,8; IC: 6,9 - 104,2). Conclusiones. El consumo de alcohol afectó la evolución y el tratamiento del trastorno bipolar en comparación con los no consumidores, por lo cual se debería seguir más estrechamente a los pacientes bipolares consumidores de alcohol y así evitar recurrencias y otros malos resultados.

Criado J. Domper J & Rodriguez R (2000). Estimación  de  la  prevalencia  de  trastornos  bipolares  tipo  1 en  España  a  través  del  consumo  de  carbonato  de  litio  (1996-1998) [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v74n2/estimacion.pdf

Fundamento: Los estudios sobre la prevalencia de Trastornos Bipolares Tipo I son escasos y están realizados con metodologías diferentes, lo que impide conocer el impacto de los mismos como problema de salud pública en España. Se determina la prevalencia de Trastornos Bipolares tipo I en España a través del consumo de carbonato de litio.

Weir J. et al (2002) Antígenos de eritrocitos y su relación con el trastorno bipolar. Estudio preliminar [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332002000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es 

Resumen.  

    Existe una relación importante entre los antígenos celulares y diversas enfermedades. El objetivo de este estudio fue determinar los siguientes antígenos de células rojas: ABO, Rh, Hr, MNSs, S, Kidd, Kell, Lewis, Duffy y Uutilizando metodología conocida (Ortho-diagnostic), en cuarenta pacientes con trastorno bipolar, diagnosticados según los criterios establecidos por la Clasificación Internacional de Enfermedades y Trastornos Mentales (CIE-10) y en 40 pacientes sin ninguna enfermedad psiquiátrica (controles). Se obtuvo una alta prevalencia de los siguientes antígenos A, RhD, C, Duffy (Fy^a), Kidd (Jk^b) y S; no encontrándose diferencia significativa en el resto de los antígenos estudiados. Es de hacer notar que muchos de los “locus” donde se encuentran ubicados estos antígenos se corresponden con los “locus” de varios cromosomas donde están ubicados los genes de susceptibilidad para el trastorno bipolar. Los hallazgos sugieren que podría haber una relación entre la prevalencia de los antígenos mencionados y el trastorno bipolar, lo que probablemente origine que ciertos individuos sean más susceptibles a desarrollar la mencionada enfermedad.

González A. et al (2009) Validez de la versión venezolana del cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ) para detectar al trastorno bipolar tipo II en pacientes con depresión mayor. [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.scielo.org.ve/pdf/ic/v50n2/art04.pdf

Resumen. El Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo (MDQ) ha sido validado en varios países para pesquisar al trastorno bipolar tipo II (TB II). Por esta razón los autores nos propusimos determinar la validez de criterio del MDQ -versión venezolana- en pacientes con el diagnóstico previo de trastorno depresivo mayor, episodio único o recurrente. Mediante un estudio realizado en dos etapas, fueron evaluados 199 pacientes provenientes de la Consulta Externa de Psiquiatría del Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. Inicialmente fueron sometidos a una evaluación diagnóstica guiada por la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I) y, posteriormente, se les pidió que contestaran el MDQ con un punto de corte ³ 7/13. El protocolo fue aprobado por el comité de ética de la institución. La mayoría de los pacientes pertenecían al sexo femenino (78,4%). La edad media de las mujeres fue de 43,94 años (DE = 12,06) y la de los hombres fue de 43,60 años (DE = 14,19). La frecuencia de falsos unipolares fue de 28,1% (23,6% trastorno bipolar tipo I y 4,5% TB II). Al asociar los resultados obtenidos mediante la SCID-I y el MDQ, se encontró una sensibilidad de 100% (95% IC: 0,66-1,00) y una especificidad de 61,1% (95% IC: 0,53-0,68) para el diagnóstico de TB II. Sobre la base de los índices de validez obtenidos, los autores concluimos que el MDQ, con un punto de corte ³7/13, es un instrumento válido para detectar al TB II en una consulta de psiquiatría general venezolana

Gaviria S. (2008) Tratamiento del trastorno afectivo bipolar en el embarazo [Web en línea] Recuperado el 28 de Enero del 2012 en: http://www.scielo.cl/pdf/rchnp/v46n1/art06.pdf

Resumen

Una serie de factores deben ser evaluados a fin de determinar la seguridad de la medicación que se está considerando para su uso durante el embarazo. Todos los medicamentos psicotrópicos difunden fácilmente a través de la placenta. Ninguna medicación psicotrópica ha sido aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para su uso durante el embarazo, y las mujeres embarazadas han sido tradicionalmente excluidas de la investigación farmacológica. Numerosos estudios han demostrado una alta tasa de recaídas en pacientes psiquiátricos cuyos medicamentos fueron descontinuados. Al decidir si se debe o no tratar a una paciente psiquiátrica durante el embarazo, el principio rector es sopesar los riesgos de la exposición del feto a una medicación psicotrópica contra los riesgos para la madre y el feto de no tratar una enfermedad psiquiátrica. Los pacientes con trastorno bipolar se encuentran en gran riesgo de recaída si no se tratan, en particular después de la interrupción abrupta de litio. Si no se trata la enfermedad bipolar, con la recurrencia de la manía puede darse lugar a la progresión del trastorno. Otro riesgo es la cronicidad de la enfermedad y la resistencia al tratamiento